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来源:沈阳沈大医院 时间:2024-11-16
包皮环切手术并发症有出血、伤口感染、阴茎头水肿、皮肤坏死、阴茎坏死、包皮阴茎头粘连、包皮口狭窄、包皮过短、尿道瘘、阴茎勃起性疼痛或弯曲、阴茎皮下硬结或瘢痕等,
1.出血:出血是最常见的并发症,尤其多见于传统式包皮环切除术。患者表现为术后敷料渗湿,其发生可能和术中止血不彻底或结扎脱落等有关,容易发生在勃起以后。绝大多数为少量出血,局部稍加压迫,即可止血,必要时可对出血点重新结扎。
2.伤口感染:术后感染多为非特异性感染,表现为局部伤口红肿疼痛伴脓性分泌物,偶有形成化脓和溃疡,发生可能和术中无菌技术不严格有关。出现后伤口用碘伏消毒后用浸碘伏的纱布包扎,勤换敷料,使用有效抗菌药物控制感染。
3.阴茎头水肿:是患者必然经历的生理过程,一般在术后一周内会自行消肿。原因与术中组织损伤过重,或术后包扎过紧,成环过小嵌顿等致回流受阻有关。如单纯包皮水肿,压迫远端水肿组织使水肿液回流水肿很快好转,如是嵌顿所致阴茎头肿胀,应尽快解除梗阻使肿胀消退。
4.皮肤坏死:局麻药中加入肾上腺素,可使血管收缩引起皮肤坏死。电凝烧灼过度,有可能发生组织坏死。此外,敷料包扎过紧,也可引起阴茎头皮缺血坏死,以预防为主,出现后及时进行清理。
5.阴茎坏死:阴茎坏死是最严重并发症,表现为术后阴茎肿痛,阴茎暗红或变黑。发生可能和内环直径过小,阴茎勃起时阴茎头突出内环外,致使阴茎头嵌顿充血水肿,重者阴茎头缺血坏死。如术后早期及时发现,立即解除嵌顿梗阻,恢复阴茎血供,加以理疗,挽救阴茎缺血坏死,晚期无法挽救只有做坏死阴茎切除。
6.包皮阴茎头粘连:儿童较常见,发生原因可能和包皮切除过少,包皮未完全上翻,部分包裹阴茎头,患者术后畏惧疼痛,未敢完全上翻包皮,伤口愈合后包皮内板已与阴茎头部粘连,不能完全上翻。早期及时发现,粘连不牢时,可将包皮与阴茎的粘连逐步完全分离。晚期粘连已牢固时,可在局麻下将其分离,之后保持包皮完全上翻状态,以免再粘连。
7.包皮口狭窄:包皮环切时内板保留过多或采用同时切除包皮的环套法时术后结扎线滑脱复位,愈合后发生环形瘢痕挛缩可导致包皮口狭窄。发生后需再次施行手术,切除狭窄环,保留足够的包皮皮肤以供缝合。
8.包皮过短:包皮环切手术中切除过多包皮导致过短,可使阴茎勃起受限,或歪向一侧,引起疼痛,影响性生活,发生后需行皮肤移植术。
9.尿道瘘:因部分患者伴有包皮系带过短,施术者在切除系带时可切入尿道,形成医源型尿道瘘。另外,内环位置不当,其边缘压迫冠状沟处薄弱尿道可出现局部缺血坏死以致尿瘘发生。出现后,待局部组织反应瘢痕软化做瘘修补术。
10.阴茎勃起性疼痛或弯曲:表现为阴茎勃起性疼痛或弯曲,影响性交,发生可能和包皮切除太多有关。待瘢痕软化后做阴茎成形术,对于切除皮肤范围不超过阴茎皮肤1/2者,可保守治疗。如果阴茎包皮完全缺失,则需通过皮肤移植予以补救,如带蒂阴囊皮瓣重建阴茎皮肤等。
11.阴茎皮下硬结或瘢痕:主要因术中结扎血管用线过粗、结扎线残留过长、结扎组织过多或皮下组织切除过深引起。需要选用合适结扎线,避免组织结扎过多,避免过多、过深切除阴茎浅筋膜,无触疼的皮下硬结可不处理。如硬结即将使皮肤破溃,或有明显触疼影响阴茎勃起者,可手术切除,必要时可行疤痕切除、阴茎皮肤整形。
网友评论
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问诊那头的医生很热心的帮我解答了我的问题,服务态度好,就诊时心理有数。
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沈大医院还真的很实在,没有夸大病情多收费,不像其他医院乱折腾乱收费,这点我和家人都很满意,医院的服务也没的挑!
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来了之后才发现以前对民营医院的偏见太大了,这里的医生护士都很耐心,检查的速度也快。检查结果跟之前去做的公立医院解释一样,但价格却不高,服务也到位,很满意。
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