前列腺增生多发生于中老年人群，临床表现初期是尿频、尿急、夜尿增多，继而出现尿液点滴而出，严重的还会闭塞不通，形成尿闭，所以中医又称前列腺增生为“癃闭”。

前列腺增生的病机在于年事已高就会出现肾气衰，肺气虚，脾气弱，津亏血虚，五脏失润，气化不周，而“膀胱无阴，则阳气不化”。血津运行不利，造成失养，时间长了膀胱下口外侧肥大，就会气痹，津血内燥。

所以，在治疗上当以扶正与祛淤并重，首先补益肾气助膀胱气化以扶正，然后清热利湿、活血软坚以祛淤。

再进一步指出，前列腺增生肥大并发感染，多是由于肝经湿热遏郁，经气阻滞造成的，所以在治疗中当以配合疏肝理气的法则治疗。

在我的医案上，有一张方子，就是用来我们今天所说的调理前列腺增生。

宋先生，45岁。前列腺增生，尿频尿急，排尿无力，夜尿增多，而且排尿的时候滴沥难尽，近年来逐渐加重，并且伴有腰膝酸痛乏力、耳鸣、记忆力下降、会阴部以及小腹坠胀不适。多处治疗后，效果不佳。

看舌脉，发现舌质淡暗，苔薄黄，脉沉弱。

综合脉证患者的情况就是气化不利，痰湿内阻，气滞血瘀，导致水道被阻。

为什么这样说呢?这里面的道理，到底是个什么情况呢?

首先，排尿不畅的感受就是尿道灼痛，尿线细，有的时候甚至分叉。若小便排出的量特别少时，我们的会阴、小腹部就会憋胀、胀痛。最关键的就是，这类患者舌头上有瘀斑，舌质暗淡。

那么，它是如何形成的呢?

气虚。尿液的顺利排泄，依附于脾、肺、肾三脏。三脏之气虚弱，不能运行气血，就让气血凝聚于下焦，日久化为淤血，形成前列腺增生。肾主二阴，肾气虚最为直接紧要。淤血阻滞，所以尿线细，滴沥不尽，同时舌面暗淡。通则不痛，痛则不通。

所以说，对于这个患者来说，理气疏通，活血祛瘀、消结利水是要紧的事情。

半个月后，排尿困难减轻，夜尿也减为2-3次，精神状态转佳，腰痛、耳鸣消失，两个月后，诸症消失，恢复正常。

对于在临床来讲，面对多种致病因素的患者，则需要辩证化裁。心中应当有数，找到病根，有效调治不成问题。